Blog

CLASSIC LIST

Wady-serca-Kardiomedical.jpg

Wady serca- diagnostyka, leczenie i kwalifikacja do leczenia zabiegowego i operacyjnego.

Wady serca to różnego rodzaju zmiany anatomiczne, np.:

  • nieprawidłowe połączenia między komorami serca, 
  • anomalie w połączeniach między komorami serca a dużymi naczyniami, 
  • niewłaściwe połączenia między dużymi naczyniami, 
  • nieprawidłowa budowa i funkcja zastawek serca. 

Anomalie te powodują zaburzenia w przepływie krwi i wymiany gazowej w płucach oraz niedotlenienie tkanek i narządów. Taki stan obciąża dodatkową pracą określone części serca i pogarsza ich rozwój. Najczęściej stosowanym kryterium podziału wad serca jest okres życia, w którym doszło do ich wytworzenia. Dzieli się je na wrodzone (powstałe w życiu zarodkowym i płodowym) oraz nabyte, pojawiające się w następstwie przebytych chorób. Wady serca można również podzielić na sinicze i niesinicze. Nabyte to najczęściej wady zastawek – mitralnej, aortalnej i trójdzielnej. Czasami są bezobjawowe, lub powodują omdlenia, duszność, a także zaburzenia rytmu serca. Wrodzone najczęściej diagnozowane są u dzieci, ale czasami także w wieku dorosłym. Wystąpienie objawów ze strony układu krążenia wiąże się najczęściej z zaostrzeniem wady prowadzącej do niewydolności serca, co wymaga specjalistycznej diagnostyki oraz leczenia operacyjnego. Właśnie dlatego tak istotne jest wczesne wykrycie wady i wdrożenie odpowiedniego postępowania aby uniknąć powikłań i w odpowiednim czasie podjąć decyzje o leczeniu farmakologicznym, operacyjnym lub zabiegowym. 


Omdlenia-diagnostyka-i-leczenie-Kardiomedical.jpg

DIAGNOSTYKA OMDLEŃ

Omdlenie (TLOC – transient loss of consciousness) to nagła i krótkotrwała (<20 sek.) utratą świadomości, której towarzyszy obniżone napięcie mięśniowe, spowodowane zmniejszonym przepływem krwi przez mózg. Omdlenie często poprzedzone jest osłabieniem, zawrotami głowy, nudnościami lub tzw. „mroczkami przed oczami”.


Kardioimedical-Niewydolnosc-serca-3.jpg

W niewydolności serce nie jest zdolne do przepompowania odpowiedniej ilości krwi do narządów naszego organizmu. W wyniku zaburzeń przepływu krwi dochodzi do niedokrwienia narządów oraz zalegania krwi w obwodowych częściach i jamach ciała. Występowanie niewydolności serca rośnie wraz z wiekiem. Na podstawie danych epidemiologicznych szacuje się, że w Polsce na niewydolność serca choruje około 1 mln osób. Niewydolność serca wywołuje zespół typowych objawów klinicznych, które różnią się w zależności od rodzaju niewydolności- ostrej (nagły początek i szybkie narastanie) lub przewlekłej (występuje co najmniej od miesiąca).

Do najczęstszych objawów zalicza się:
duszność wysiłkową lub spoczynkową, stałe zmęczenie, znużenie, zmniejszoną tolerancję wysiłków, orthopnoë- uczucie duszności w pozycji leżącej, napadową duszność nocną, obrzęki wokół kostek, kaszel nocny, świszczący oddech, uczucie pełności w nadbrzuszu, utratę apetytu i zimne dystalne części kończyn. Przewlekła niewydolność serca zwykle ma charakter postępujący. Oznacza to, że w sposób nieunikniony prowadzi do pogarszania się czynności mięśnia sercowego, co najogólniej można wyjaśnić przeciążeniem pozostałych sprawnych kardiomiocytów – komórek z których zbudowane jest serce. 


Kardiomedical-Zaburzenia-oddychania-w-czasie-snu-2.jpg

Zaburzenia oddychania w czasie snu mają istotny wpływ na funkcjonowanie układu krążenia. Zaburzenia te poza pogarszaniem jakości życia (zaburzenia koncentracji, zespół przewlekłego zmęczenia, zaburzenia snu i czuwania, zaburzenia pamięci i potencji) wspomogą podwyższać lub powodować nadciśnienie tętnicze, wywoływać zaburzenia rytmu serca i przewodzenia oraz przyczyniać się do rozwoju choroby wieńcowej, demencji czy niedokrwienia lub udaru mózgu. Właśnie z tego powodu w przypadku podejrzenia tego schorzenia zalecamy jedno z poniższych badań:

CZYTAJ WIĘCEJ


Kardiomedical-Zaburzenia-rytmu-serca-diagnostyka-i-leczenie-3.jpg

Zaburzenia rytmu serca występują w znacznej części społeczeństwa i mogą zarówno towarzyszyć innych schorzeniom (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatie, wady serca, choroby tarczycy, choroby układu pokarmowego, zaburzenia elektrolitowe) jak i również stanowić niezależną jednostkę chorobową (zespoły preekscytacji, częstoskurcze wrodzone, zespół Brugadów, choroba węzła zatokowego). Arytmie klinicznie manifestują się kołataniem serca i osłabieniem, omdleniem, zaburzeniami widzenia, bólem w klatce piersiowej, zaburzeniami neurologicznymi.Zaburzenia rytmu serca mogą mieć charakter łagodny lub powodować groźne powikłania takie jak udar mózgu, zatory obwodowe, kardiomiopatie, nagła śmierć sercowa). Wczesne rozpoznanie choroby daje duże szanse na całkowite wyleczenie, brak właściwej diagnostyki naraża pacjentów na wystąpienie groźnych powikłań. 

Z tego powodu przyjęliśmy w naszej Poradni następujący sposób postępowania diagnostycznego:

  • pierwsza wizyta polega na zebraniu dokładnego wywiadu, wykonaniu EKG, wykonaniu testu pionizacji i pomiarów współczynnika ABI. W czasie tej wizyty wykonywane jest również badanie echokardiograficzne (USG serca) w celu wykluczenia lub potwierdzenia schorzeń/stanów powodujących zaburzenia rytmu serca (powikłania nadciśnienia, kardiomiopatie, wady serca, dysfunkcja skurczowa/rozkurczowa lewej komory, powiększenie lewego przedsionka itp.). W czasie tej wizyty w zależności od danych klinicznych i wyników badań dodatkowych planowana jest dalsza diagnostyka: monitorowanie holterowskie (24/48h, 5-7 dniowe, 12-kanałowe, holter bezprzewodowy, badanie SomnoTouch NIBP- jednoczasowe monitorowanie zaburzeń rytmu serca, zaburzeń oddychania w czasie snu i ciśnienia tętniczego metodą tonometrii aplacyjnej), test wysiłkowy, badania laboratoryjne.
  • druga wizyta: analiza badania holterowskiego lub pokrewnego, test wysiłkowy, analiza badań laboratoryjnych. Następnie, o ile diagnostyka jest wystarczająca stawiane jest rozpoznanie lub jeśli zachodzi taka potrzeba zalecane są inne badania (MSCT tętnic wieńcowych, rezonans magnetyczny serca, badania radiozotopwe serca, długotrwałe monitorowanie EKG za pomocą urządzeń osobistych typu smartwatch itp.). Po wizycie pacjent otrzymuje pełna dokumentacje w formie tradycyjnej (papierowej) oraz elektronicznej.
  • kolejne wizyty polegają na monitorowaniu skuteczności leczenia lub/i analizie dodatkowych badań.

CZYTAJ WIĘCEJ


foto-choroba-niedokrwienna-serca-kardiomedical-1.jpg

Choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa, choroba wieńcowa) diagnostyka i leczenie

Choroba wieńcowa (choroba niedokrwienną serca, dławica piersiowa) to zespół kliniczny, którego istotą jest nieprawidłowe zaopatrzenie serca w tlen (niedokrwienie). Przyczyną niedokrwienia jest zwężenie lub zamknięcie tętnicy wieńcowej (naczynie zaopatrujące serce w krew i tym samym tlen oraz składniki odżywcze). Przebieg kliniczny choroby wieńcowej jest zróżnicowany, jednak najczęściej spotykanymi manifestacjami są: dławica piersiowa (dusznica bolesna, angina pectoris) i zawał mięśnia serca. Do zwężenia tętnic wieńcowych oraz upośledzenia dopływu krwi do serca dochodzi najczęściej w wyniku tworzenia się w ich świetle blaszek miażdżycowych. Choroba wieńcowa jest najczęstszym schorzeniem układu krążenia, a zawał serca i nagła śmierć sercowa to najczęstsze przyczyny zgonów w krajach rozwiniętych. Szybka i celowana diagnostyka poprawia rokowanie, zmniejsza objawy, poprawia jakość i długość życia pacjentów. 

Dlatego postawiliśmy na nowoczesne metody i skuteczne postępowanie zgodne z zaleceniami Europejskiego(ESC) i Polskiego(PTK) Towarzystwa Kardiologicznego. 

  • Diagnostykę rozpoczynamy od zebrania wywiadu (nawet 90% skuteczności diagnostycznej), wykonania EKG (możliwość wykrycia istniejących lub przebytych zmian niedokrwiennych, zaburzeń rytmu serca lub przewodzenia), pomiarów ABI (lokalizacja miażdżycy w innym łożysku naczyniowym znacznie podwyższa prawdopodobieństwo wykrycia choroby) i testu pionizacji.
  • W celu wykluczenia lub potwierdzenia bezbólowej choroby niedokrwiennej serca przeprowadzamy bardzo dokładne 48-godzinne lub 5-7 dniowe, 12-kanałowe (jak klasyczne EKG) monitorowanie EKG metodą Holtera. 
  • Dla pacjentów z umiarkowanym prawdopodobieństwem rozpoznania przewidzieliśmy poszerzenie diagnostyki o test wysiłkowy z EKG/USG oceną niedokrwienia mięśnia serca (znacznie wyższa czułość od testu opartego tylko na analizie EKG). 
  • U wybranych pacjentów wykonujemy pomiary Troponiny, NT-pro-BNP i D-dimerów- wynik na miejscu-czas oczekiwania do 15 minut. 
  • W przypadku dalszych wątpliwości lub braku możliwości przeprowadzenia testu wysiłkowego wykonujemy echokardiograficzna próbę dobutaminową (DSE)
  • Na wizycie podsumowującej ustalamy sposób dalszej diagnostyki (koronarografia, MSCT tętnic wieńcowych) oraz leczenie. 

 

CZYTAJ WIĘCEJ


foto-1-nadcisnienie-tetnicze-kardiomedical-wroclaw.jpg

ZAREJESTRUJ SIĘ

Krótko o nadciśnieniu tętniczym i hipertensjologii

Kompleksowa diagnostyka i celowane leczenie nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych chorób cywilizacyjnych, która dotyka co trzecią dorosłą osobę w Polsce. Istotą nadciśnienia tętniczego jest stałe występowanie spoczynkowego ciśnienia tętniczego powyżej normy, czyli powyżej 140/90mmHg. Nieleczone nadciśnienie tętnicze, może być przyczyną wielu chorób, w tym choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego. Może powodować także niewydolność serca i nerek oraz prowadzić do udaru mózgu, a w konsekwencji nawet do śmierci. Często powoduje zaburzenia erekcji, zaburzenia sprawności intelektualnej oraz przyspiesza demencję. 


Copyright by KardioMedical 2021. All rights reserved. Design by www.goodstudio.pl